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By / Por:
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Fernando ESTRADA Gallego |
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| Ladrones de cuello blanco | | El poder oculto de la salud |
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| Ahora en las salas de urgencias de las clÃnicas y los hospitales, lo primero que se verifica es la capacidad económica del cliente. | |
"La armonÃa oculta es siempre más fuerte que la evidente." Heráclito
Los ciclos irregulares del manejo de la salud en Colombia, trasladan ocasionalmente una carga de prueba a favor o en contra del gobierno, sin medir verdaderamente el limitado poder que este tiene frente a las mafias oligopólicas que hacen de las suyas con el cuidado del cuerpo. Mercaderes a quienes les importa un comino que los enfermos se mueran o los niños no reciban las vacunas contra enfermedades contundentes como la fiebre amarilla.
Mientras los costos de la salud siguen aumentando, las ganancias no van a la inversión en hospitales o la reestructuración de los costos de atención de pacientes con enfermedades agudas. No hay plata para la droga básica. ¿Por qué? Porque la polÃtica ha hecho de las suyas. Desde sus orÃgenes hasta la medicina moderna, hemos tenido cambios contundentes. Pasamos del juramento hipocrático por convicción a reparar los altos costos por atención.. Y quienes obtienen las mayores ganancias no son propiamente los médicos o enfermeras, sino una maquinaria de vividores que comercian con la salud.
Esta situación se agrava también con dos elementos: primero, las insidiosas trampas que tienen las entidades obligadas a pagar impuestos para la salud: licoreras, casas de juego, chance, etcétera. Acompañados por funcionarios corruptos de la administración pública, serruchan la rebaja de pagos tributarios o la cancelación oportuna de sus cuentas con los departamentos y municipios. Segundo, la introducción de tecnologÃas y el aumento de una demanda de atención de mayor calidad. El sistema de salud queda atrapado entre intereses particulares, sin que existan suficientes controles efectivos. Hay clÃnicas comprando equipos multimillonarios para atender a una clientela de clase, mientras en los hospitales públicos no hay agua potable.
Si bien los costos de atención pueden resultar relativos, no es el caso de los costos globales del sistema. Un paciente bajo presión debe cubrir costos altos en drogas, urgencias, cirugÃas. La calidad de atención estratifica los servicios. Y claro, los anteriores factores socavan el sueño ideal de un acceso equitativo.
La denuncia del ministro contiene un grano de sal. Mientras al gobierno una tarea de control efectivo le significa desplegar enormes recursos e inversión en sistemas cruzados de información para impedir la evasión. Los magnates del sector gozan de capitales sólidos progresivamente amparados por una legislación porosa y flexible. No es de esperar que en el futuro mejoren estas condiciones. Pero se necesita un cambio radical en la forma de concebir la medicina y la atención sanitaria. Una suerte de economÃa institucional aplicada al sector. Un cambio que amplÃe el ámbito de atención y fomente un acceso equitativo y de largo plazo.
Lo que tiene que aceptar la mafia de cuello blanco es que no pueden matar a la gallina de los huevos de oro. La asequibilidad y el acceso equitativo a largo plazo requieren una visión finita de la medicina y de la atención sanitaria. Más que clÃnicas de estética para el implante de silicona a modelos fofas, o centros de embellecimiento a galanes brutos, Colombia necesita movilizar esfuerzos del sector salud para evitarle la muerte prematura a muchos niños que nacen en hogares pobres. Una polÃtica sanitaria para prevenir las enfermedades que están matando a negritudes e indÃgenas en las selvas del Chocó o en el Caribe.
La cursilerÃa del espectáculo y los negociantes de la salud gastan miles de millones en estirar la piel. Pues de igual manera se deberÃa proponer una suma comparable para el tratamiento comprensivo de las causas que originan cambios en el comportamiento humano y que degeneran en enfermedades diversas. Muchos adolescentes y jóvenes dependientes de drogas o alcohol caminan por la calle, ¿Qué causas subyacen a estos fenómenos colectivos e individuales? ¿Por qué la obesidad? ¿El sedentarismo? ¿Qué relaciones encontramos entre la variación climática y enfermedades especÃficas en nuestras regiones?
Tras la denuncia del ministro Diego Palacio, está el poder comparar el gasto en atención sanitaria con el que corresponde a otros bienes socialmente importantes. Aún la medicina estética. El punto de quiebre es el equilibrio. Y los mayores Ãndices de captura de renta en el sector salud están signados por grandes capitales movilizados por el afán de lucro y poder. Estas son formas del gasto en salud que deben causar vergüenza en un paÃs con una crisis hospitalaria como Colombia.
Hubo un tiempo cuando la atención médica estuvo más cerca del arte. El cuidado sanitario dependÃa de una sensibilidad natural por el enfermo. Luego vino la enfermedad, y el paciente se fue haciendo una cosa. La medicina le otorgaba racionalidad al cuidado diferenciado de cada paciente. Con esa racionalidad los recursos estaban destinados a garantizar la protección de los más indefensos. Ahora en las salas de urgencias de las clÃnicas y los hospitales, lo primero que se verifica es la capacidad económica del cliente.
Con la corrupción filtrada dentro del sector de la salud, la sociedad y el gobierno como un todo, deben forjar unos principios de cambio que tendrÃan que operar en otros lugares de énfasis. No es abriendo un mercado incontrolado a la innovación tecnológica para la práctica de cirugÃa para los ricos y los artistas. Es mejorando y ayudando a mejorar la calidad de vida. Sosteniendo niveles básicos de atención masiva sin costos altos. Contribuyendo en la prevención de enfermedades con sectores de población de alto riesgo.
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Article File / Ficha del Artículo
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Title: /
Título:
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Ladrones de cuello blanco |
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Language: /
Idioma:
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Spanish / Español |
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Author: /
Autor:
|
Fernando ESTRADA Gallego |
Author email address:
Correo electrónico del autor:
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Author credit:
Crédito del autor:
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Autor colombiano, director del Centro de Estudios Regionales CER.
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Type of text:
Tipo de texto:
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Opinion article / ArtÃculo de opinión |
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Category: /
Categoría:
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Classic text /
Texto clásico
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No. of words:
Núm. de palabras:
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875 |
Article introduced on:
Artículo introducido el:
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This archived article is older than January 2006 when the current service was rebuilt.
Este artículo es anterior a enero de 2006, cuando se reconstruyó el servicio actual.
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